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今年年初,我在中华网的网上医院,注册了一个妇科门诊。怎么也没有想到,网友患者如此之多,天天去一次门诊,忙得不亦乐乎。由于上网者以年轻人为主,难免就有许多许多年轻男女之间的事情,其中最为热门的话题之一就是未婚男女如何避孕的问题。

他们渴望了解这方面的知识,以面对儿女情长所带来的现实。其实,这一问题,对于女性来说是更为重要的。如果她们了解这方面的知识多一点,增加一些自我防护知识,掌握一些避孕措施,也许会对她们的身心健康非常有利,也许会减少一份不应有的身心摧残。

大量的临床资料显示,未婚女性流产的人次,在某些地方已超过了已婚女性。随着药物流产的开展,许多人把该法当成终止妊娠的常规。有一位22岁的未婚女孩,在网上几乎用哀求的语言象我咨询:“大夫,我已经流产九次了,即将面临着第10次,请您指教一下如何避孕的方法,不然我就愁出毛病了……”

我们知道,这些女孩大部分是在谈恋爱,是在交男朋友。由于受西方文化、电影电视的负面影响,他们相处时间尽管不长,可关系往往进展很快。频繁的接触,过多的交际,便利的条件,开放的思想,使他们对男女之间的神秘关系产生浓厚的兴趣和好奇,拥抱、接吻成为一种时尚,成为家常便饭。正是由于这些不应有的“动作”,极大地“启动”和“激发”了他们的性欲,变得一发不可收拾,使部分可能的事成为必然的事,这些男女交媾之事成为司空见惯的结局。

从来自婚检部门的检查资料来看,一个惊人的统计信息告诉人们,以往处女膜完整者占绝大多数,而现在,比例完全相左。面对这样的现实,医生唯一能够做到的是,宣传有关医学科普知识,使这些可爱又可怜的女孩,在与男友交往中掌握保护自己的技巧,尽可能避免流产之苦。

有一位小姐,曾经在网上向我咨询,“哪一种避孕方法最好,哪一种方法能使我不再流产,大夫,我已经流产7次了,这对今后生育有没有影响?”对生育的不利影响回答当然是肯定的。至于哪一种方法好,当然不同的情况有所不同。

我从网上立即发出我的建议,我知道她肯定在焦急地等待着回复。

“避孕套是一种具有良好应急作用的避孕工具。对于完全没有思想准备、没有计划的性生活来说,避孕套安全、可靠,几乎没有副作用,仅有极个别的使用者发生过敏反应。需要说明的是,一定要在阴茎勃起前戴上避孕套,切不可到快要射精的时候再用,如果这样是非常危险的。因为在阴茎勃起一段时间后,尽管没有正式射精,但常常已经有"疯狂"的精子溢出,迅速闯进子宫,照样可以怀孕。”的确是这样,有的人感到戴上避孕套有“穿着雨衣洗澡”的感觉,总是想到射精的时候再戴避孕套,其实这样与不用避孕套没有多少区别,起不到避孕的作用。

由于未婚,女性不可能宫内放置节育环、不可能进行皮下埋植、也不可能长期服用避孕药物。那么,一些即时应用而且效果可靠的办法就是比较好的办法。有不少的女孩咨询,“安全期避孕是否可行,我都是选择在安全期同房,可还是怀孕了,这是怎么一回事,难道这一方法是不可使用的方法?”

我告诉她:“安全期避孕是一种较好的避孕方法,该办法只要掌握好时间,是不影响性生活质量、不需要避孕工具的上佳避孕方法。许多人使用这种方法失败了,好事成了烦恼事,使许多人望而却步。其实,这是没有掌握好技巧的缘故。该法仅适用于月经正常、周期相对恒定者。如果每个月月经来潮的时间不变或相差无几,安全期避孕法就很实用。计算的方法是这样的,于下一次月经来潮前14天,是排卵的大致时间,前后各两天减去,这五天就是易孕期,除了这5天(120小时), 就是安全期。必须指出的是,天数一定是24小时为1天,不可两头计算。值得指出的是,有不少人认为月经期不会怀孕,因此选择在此时性生活,这是很危险的,当然这不是有怀孕之忧,而是有严重感染之虑。”

的确,安全期出现许多“险情”,以至很多人说该法不科学,实际上是计算方法出现了差错,或月经不正常所致。我们知道,女性排卵受精神因素、环境因素等多方面的影响,如果性欲亢进,性刺激显著,排卵的时间往往会提前,安全期也就随之发生“易位”。“有人说在排卵期性交,事后立即阴道冲洗可避免怀孕,请问大夫该法是否可行?”

“这种方法是很危险的。可以说,绝大部分使用该法者不能达到避孕的效果,只有一小部分人可能成功。在性兴奋期,真正地在刚刚射精后立即冲洗掉精子是不现实的。射精本身需要几秒钟的时间,俟射完精后,最先射出的精液已经''依附''在宫颈口,甚至有的精子已经''捷足先登'',进入子宫颈,等到射精后阴道冲洗,已经''望尘莫及''。这种方法,即使是大夫,也不会有十分的把握。”

“如果不把精液射入阴道,采用体外射精的办法避孕,是否安全可靠?”这也是经常接触到的咨询话题。有的人使用几次侥幸安全,就认为该法可靠,其实这是不太安全的。由于这是一个带有普遍意义的话题,我还是非常认真地作答:“射精与不射精,并非有绝对的界限,大量的事实证明,男性阴茎插入阴道的时候,特别处于高度兴奋时,在没有正式射精之前就有可能精子溢出,尽管在射精时将阴茎快速抽出,往往还是有部分精子留在阴道内,构成不''安定''因素。因而,这种方法也是不可靠的,应当慎用。当然,没有将精液射入阴道,再进行阴道冲洗,可以增加安全系数。”

每当讲到这里的时候,许多咨询者非常失望,她们老是埋怨避孕方法太少。其实,方法还是有的,措施还是有的。

“大夫,听说基础体温能反映排卵情况,是否可以利用基础体温测试指导避孕?”这也是网友经常提问的一个问题。

“当然可以,只是比较麻烦,要天天测量,不能间断。但利用基础体温测定的方法预测排卵,是比较准确、可靠的一种方法。测量基础体温,必须确保6个小时以上的睡眠,体温表必须放入口腔测试。育龄女性正常排卵期的体温是双相体温,即在月经期到排卵之时,体温是偏低的,一般都在36.2—36.4℃之间,排卵过后,体温中枢受孕酮的影响开始升高,一般在36.9—37.1℃之间,可以肯定地说,如果基础体温已经处于高温相两天(48小时)以上,就可以不再测量基础体温,直到下次月经来潮,不采取任何避孕措施进行性生活,也是不会怀孕的。”

我经常告诉咨询者:“选择可靠的避孕方法,尽可能减少流产,是生殖健康的需要,是确保今后正常生育的需要,也是提高生存质量、提高寿命的需要。最好最 ''实惠''的方法,还是要洁身自好,尽一切可能不在婚前发生性关系,免受其害。当然,一旦发现怀孕,应当尽早采取措施,不可错上加错。只要不可能继续妊娠,就要采取果断措施。目前临床使用的毓婷,服用方便,效果也可靠,只要不超过72小时,服用4片即可达到紧急避孕的目的。”

说到这里,我还想重复强调的是,女孩还是洁身自好为上策,我们应该看到,在提倡性解放的美国,已经有人改变了原有的立场,主张奖励那些保持贞洁的处女们,说明人们对婚前性生活、婚前孕育已经不感兴趣。在我国,完全有理由相信,这一观点会越来越受到人们的普遍认可。我们期待着这一天的到来

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